Artrose – 5 minuten

Zullen we het 5 minuten hebben over iets waardoor veel artrose-patienten zich beter voelen? 

In hoeverre voel jij je belemmerd door artrose bij de dagelijkse beweegactiviteiten? 

Voldoende bewegen heeft positieve effecten op mensen met artrose.  Wat zou meer bewegen jou kunnen opleveren?

Zal ik wat vertellen over de voordelen van bewegen die andere mensen met artrose belangrijk vinden?  

Kies twee tot drie voordelen die het best aansluiten bij het gesprek tot nu toe. Voldoende bewegen leidt tot: 

Algemeen

• Betere kwaliteit van leven en minder pijn;
• Gezondere gewrichten en spieren;
• Verbeterde mentale gezondheid door meer zelfvertrouwen, minder depressieve gevoelens en lekkerder in je vel zitten;
• Minder kans op chronische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en verschillende soorten kanker zoals borst-, prostaat- en darmkanker.

In het geval van knie- en heupartrose

• Helft tot tweederde minder pijn;
• Beter kunnen bewegen;
• Verbeterde mobiliteit, zoals alledaagse activiteiten kunnen doen met minder pijn; 
• Minder kans dat een nieuwe heup of knie nodig is;
• Minder kans op overgewicht (overgewicht kan klachten verergeren). 

In het geval van handartrose

• Minder pijn en stijfheid van vingergewrichten;
• Verbeterde handfunctie (alle functies en bewegingen die uit te voeren zijn met de handen).

Welke van deze effecten spreken jou persoonlijk aan en waarom? 

Gebruik de volgende toelichting: 
Veel patiënten ervaren belemmeringen rondom sport en bewegen. Probeer deze belemmeringen te achterhalen en kijk samen hoe deze belemmeringen wellicht ondervangen kunnen worden. Luister naar de zorgen van patiënten. Sommige mensen denken dat ze bewegen niet vol kunnen houden, dat het veel geld kost, of hebben angst om te gaan bewegen. Het herhalen en benoemen van de door de patiënt genoemde belemmeringen, helpt de patiënt zich gesteund te voelen. Dit zorgt voor empathie en een gevoel van erkenning van persoonlijke autonomie. Bijvoorbeeld: ‘ik snap dat het spannend is om meer te gaan bewegen met jouw artrose, uiteraard beginnen we rustig en zoeken we iets wat bij jou past’.   

Wat zouden voor jou de twee of drie belangrijkste redenen zijn om misschien meer te gaan bewegen? 

Zullen we ons gesprek samenvatten?

Sta samen kort stil bij de onderwerpen die tijdens het gesprek besproken zijn. Vraag aan de patiënt wat hij of zij ervan vindt. Laat vooral de patiënt het woord doen, hiermee kun je kijken of patiënt de informatie begrepen heeft.

Denk je dat je meer wil gaan bewegen? 

Zullen we samen tot vervolgacties komen?  

Gebruik de volgende toelichting:
Wil de patiënt aan de slag met bewegen, bespreek dan samen de mogelijkheden. Geef twee of drie opties die jij geschikt vindt, en laat de patiënt vervolgens zelf kiezen welke vervolgactie hij/zij wil ondernemen. Zo vergroot je het gevoel van keuzevrijheid, en stuur je op passende activiteiten. Denk bijvoorbeeld aan de volgende opties: 

• Verwijs voor gesuperviseerde oefentherapie naar een fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar of oefentherapeut Mensendieck. Gespecialiseerde oefentherapeuten vind je via het Netwerk Artrose. De maximale vergoeding uit de basiszorgverzekering is 12 sessies per jaar.  

• Hydrotherapie is bewegen in verwarmd water (>31 graden Celsius). Dit is geschikt voor mensen met artrose. Diverse zwembaden bieden hydrotherapie aan. Sommige fysiotherapeuten geven ook hydrotherapie. Let op: verwarmd water wordt afgeraden als er sprake is van een ontsteking in het gewricht.

• Zelf meer bewegen door de dag heen:
  Maak een vervolgafspraak om de Beweegcirkel te bespreken, of verwijs door naar iemand anders die dat kan doen (zoals de leefstijlcoach, buurtsportcoach of fysiotherapeut).
  
  De Beweegcirkel helpt mensen in vijf stappen meer beweging in de dag te brengen. De Beweegcirkel volledig doorlopen met de patiënt kan het best verdeeld worden over meerdere afspraken. 

• Zelfstandig meer bewegen met behulp van de gratis app Join2move voor mensen met artrose aan de heup en knie. Zij krijgen wekelijks opdrachten rondom bewegen, oefeningen en educatie

• Doorverwijzen naar de leefstijlcoach:
  Als iemand hulp wil bij een uitgebreid leefstijltraject waar jij als zorgprofessional wellicht geen tijd voor hebt, kun je iemand doorverwijzen naar een leefstijlcoach. Via BLCN vind je een geaccrediteerde leefstijlcoach bij jou in de buurt.  

• Een afspraak bij de sportarts:
  De sportarts kan patiënten met een chronische aandoening adviseren door een gericht beweegprogramma op te stellen op basis van een sportmedisch onderzoek.
  
  Een consult bij een sportarts zit in de basisverzekering en is bedoeld voor klachten tijdens het sporten/bewegen. Hiervoor is een verwijzing van de huisarts nodig.
  
  Een sportmedische keuring wordt gedaan wanneer iemand wilt gaan beginnen met bewegen/sporten met zijn/haar aandoening. Dit wordt vanuit de aanvullende verzekering vergoed en is afhankelijk van het pakket.
  Vind hier een sportarts in de buurt.

• Doorverwijzen naar de buurtsportcoach die kan helpen passend aanbod te vinden. 

• Doorverwijzen naar beweegaanbod: 
  Verschillende soorten beweegaanbod bespreken kan de patiënt al helpen geschikt beweegaanbod te vinden. Er is in een wijk vaak meer passend aanbod beschikbaar dan bij de meeste zorgprofessionals bekend is.
  
  Op de website van reuma.nl vind je beweegaanbod dat begeleid wordt door speciaal opgeleide beweeginstructeurs. 

• Doorverwijzen naar een erkende interventie:  
  Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is een tweejarige aanpak naar een gezonde leefstijl die zich richt op een combinatie van gezonder eten, meer bewegen en gedragsverandering. Voor patiënten met overgewicht en een extra risicofactor (risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes type 2, aanwezigheid slaapapneu of artrose) of obesitas wordt de GLI vergoed vanuit de basisverzekering.
  
  Nationale Diabetes Challenge is een wandelinterventie voor mensen met diabetes, maar staat regelmatig open voor mensen met andere aandoeningen.  

Zullen we een nieuwe afspraak plannen om verder te praten over je ervaringen en hoe ik je nog verder kan helpen? 

Achtergrondinformatie / wist-je-dat 
De opvolging hoeft niet per se met jou te zijn, dat kan ook met een collega, fysiotherapeut, of bijvoorbeeld een buurtsportcoach.