Coronaire hartaandoeningen 

Zullen we het 5 minuten hebben over iets waardoor veel mensen met coronaire hartziekten zich beter voelen? 

Als de patiënt niet verder wil praten, is dat ook goed. Dan kun je bijvoorbeeld zeggen: “Prima, mocht je er toch een keer iets mee willen, dan weet je me te vinden.” Ook al doe je niks, het zaadje is mogelijk wel geplant.  

In hoeverre voel jij je belemmerd door je hartaandoening bij de dagelijkse beweegactiviteiten? 

Voldoende bewegen heeft positieve effecten op mensen met coronaire hartaandoening. Wat zou meer bewegen jou kunnen opleveren? 

Zal ik wat vertellen over de voordelen van bewegen die andere mensen met coronaire hartaandoening belangrijk vinden?  

Kies twee tot drie voordelen die het best aansluiten bij het gesprek tot nu toe. Voldoende bewegen leidt tot: 

• Verbeterde fitheid: onder meer sterkere spieren en botten en een beter uithoudingsvermogen; 
• Lager risico op vroegtijdig overlijden door de aandoening en betere kwaliteit van leven; 
• Lager risico op ziekenhuisopname; 
• Betere bloed cholesterolwaarden en betere doorbloeding van het hart;
• Verbeterde bloeddruk: de bloeddruk daalt zowel direct na het bewegen als in rust ;
• Minder kans op chronische aandoeningen zoals andere hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en verschillende soorten kanker zoals borst-, prostaat- en darmkanker;
• Lekkerder in je vel zitten dankzij de positieve invloed van bewegen op zelfvertrouwen, slaap en het beter kunnen omgaan met stress.

Welke van deze effecten spreken jou persoonlijk aan en waarom? 

Gebruik de volgende toelichting: 
Veel patiënten ervaren belemmeringen rondom sport en bewegen. Probeer deze belemmeringen te achterhalen en kijk samen hoe deze belemmeringen wellicht ondervangen kunnen worden. Luister naar de zorgen van patiënten. Sommige mensen denken dat ze bewegen niet vol kunnen houden, dat het veel geld kost, of hebben angst om te gaan bewegen. Het herhalen en benoemen van de door de patiënt genoemde belemmeringen, helpt de patiënt zich gesteund te voelen. Dit zorgt voor empathie en een gevoel van erkenning van persoonlijke autonomie. Bijvoorbeeld: ‘ik snap dat het spannend is om meer te gaan bewegen met hartfalen, uiteraard beginnen we rustig en zoeken we iets wat bij jou past’.   

Wat zouden voor jou de 2 of 3 belangrijkste redenen zijn om misschien meer te gaan bewegen?  

Zullen we ons gesprek samenvatten?

Sta samen kort stil bij de onderwerpen die tijdens het gesprek besproken zijn. Vraag aan de patiënt wat hij of zij ervan vindt. Laat vooral de patiënt het woord doen, hiermee kun je kijken of patiënt de informatie begrepen heeft.

Denk je dat je meer wil gaan bewegen? 

Zullen we samen tot vervolgacties komen?  

Gebruik de volgende toelichting: 
Wil de patiënt aan de slag met bewegen, bespreek dan samen de mogelijkheden. Geef twee of drie opties die jij geschikt vindt, en laat de patiënt vervolgens zelf kiezen welke vervolgactie hij/zij wil ondernemen. Zo vergroot je het gevoel van keuzevrijheid, en stuur je op passende activiteiten. Denk bijvoorbeeld aan de volgende opties: 

• Doorverwijzen naar de cardioloog voor een hartrevalidatieprogramma:
  De cardioloog bepaalt of een patiënt in aanmerking komt voor een revalidatieprogramma. Bij dit programma volgt de patiënt fysieke training onder begeleiding van een gespecialiseerd fysiotherapeut. De locaties voor hartrevalidatie vind je via de locatiezoeker van de Harteraad.
  
  Revalidatie via een ziekenhuis of revalidatiecentrum wordt vergoed uit de basisverzekering.

• Doorverwijzen naar een gespecialiseerd fysiotherapeut:
  Verwijs door naar een fysiotherapeut gespecialiseerd in behandelen van hart- en vaataandoeningen. Via de zorgzoeker van DigiH kun je alle gespecialiseerde fysiotherapeuten vinden. Meer informatie over dit specialisme vind je hier.
  
  Vergoeding voor fysiotherapie is mogelijk vanuit de aanvullende verzekering en hangt af van het pakket en de verzekeraar. Voor informatie over vergoedingen wordt aangeraden om contact op te nemen met de zorgverzekeraar of de fysiotherapeut. 

• Zelf meer bewegen door de dag heen. Maak een vervolgafspraak om de Beweegcirkel te bespreken, of verwijs door naar iemand anders die dat kan doen (zoals leefstijlcoach, buurtsportcoach of fysiotherapeut).
  
  De Beweegcirkel helpt mensen in vijf stappen meer beweging in de dag te brengen. De Beweegcirkel volledig doorlopen met de patiënt kan het best verdeeld worden over meerdere afspraken. 

• Doorverwijzen naar de leefstijlcoach:
  Als iemand hulp wil bij een uitgebreid leefstijltraject waar jij als zorgprofessional geen tijd voor hebt, kan je iemand doorverwijzen naar een leefstijlcoach. Via BLCN vind je een geaccrediteerde leefstijlcoach bij jou in de buurt. 

• Doorverwijzen naar de buurtsportcoach om passend beweegaanbod in de buurt te vinden.

• Doorverwijzen naar beweegaanbod:
  Verschillende soorten beweegaanbod bespreken kan de patiënt al helpen geschikt beweegaanbod te vinden. Er is in een wijk vaak meer passend aanbod beschikbaar dan bij de meeste zorgprofessionals bekend is.
  
  Harteraad heeft een overzicht met locaties waar je met geschoolde begeleiders kan sporten en bewegen met jouw hart-of vaataandoening. Het overzicht vind je hier. 

• Doorverwijzen naar een erkende interventie, bijvoorbeeld de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI), als er sprake is van overgewicht of obesitas.
  
  Een GLI is een tweejarige aanpak naar een gezonde leefstijl die zich richt op een combinatie van gezonder eten, meer bewegen en gedragsverandering. De GLI wordt voor patiënten met overgewicht en een extra risicofactor (risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes type 2, aanwezigheid slaapapneu of artrose) of obesitas vergoed vanuit de basisverzekering.

Zullen we een nieuwe afspraak plannen om verder te praten over je ervaringen en hoe ik je nog verder kan helpen?