Hartfalen – 5 minuten

Zullen we het 5 minuten hebben over iets waardoor veel mensen met hartfalen zich beter voelen? 

Als de patiënt niet verder wil praten, is dat ook goed. Dan kun je bijvoorbeeld zeggen: ‘Prima, mocht je er toch een keer iets mee willen, dan weet je me te vinden’. Ook al doe je niks, het zaadje is mogelijk wel geplant. 

In hoeverre voel jij je belemmerd door hartfalen bij de dagelijkse beweegactiviteiten? 

Voldoende bewegen heeft positieve effecten op mensen met hartfalen. Wat zou meer bewegen jou kunnen opleveren? 

Zal ik wat vertellen over de voordelen van bewegen die andere mensen met hartfalen belangrijk vinden?  

Kies twee tot drie voordelen die het best aansluiten bij het gesprek tot nu toe. 

• Verbeterde fitheid: onder meer sterkere spieren en botten en een beter uithoudingsvermogen;
• Betere zuurstofopname (VO₂max);
• Verbeterde mentale gezondheid door meer zelfvertrouwen en lekkerder in je vel zitten;
• Betere kwaliteit van leven; 
• Minder kans op chronische aandoeningen zoals andere hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en verschillende soorten kanker zoals borst-, prostaat- en darmkanker;
• Vermindering van kortademigheid bij inspanning;
• Bewegen kan de kans op ziekenhuisopnames verkleinen;
• Bewegen kan het risico op overlijden verkleinen.

Welke van deze effecten spreken jou persoonlijk aan en waarom? 

Gebruik de volgende toelichting: 
Veel patiënten ervaren belemmeringen rondom sport en bewegen. Probeer deze belemmeringen te achterhalen en kijk samen hoe deze belemmeringen wellicht ondervangen kunnen worden. Luister naar de zorgen van patiënten. Sommige mensen denken dat ze bewegen niet vol kunnen houden, dat het veel geld kost, of hebben angst om te gaan bewegen. Het herhalen en benoemen van de door de patiënt genoemde belemmeringen, helpt de patiënt zich gesteund te voelen. Dit zorgt voor empathie en een gevoel van erkenning van persoonlijke autonomie. Bijvoorbeeld: ‘ik snap dat het spannend is om meer te gaan bewegen in jouw situatie met hartfalen, uiteraard beginnen we rustig en zoeken we iets wat bij jou past’.   

Wat zouden voor jou de twee of drie belangrijkste redenen zijn om misschien meer te gaan bewegen?

Zullen we ons gesprek samenvatten?

Sta samen kort stil bij de onderwerpen die tijdens het gesprek besproken zijn. Vraag aan de patiënt wat hij of zij ervan vindt. Laat vooral de patiënt het woord doen, hiermee kun je kijken of patiënt de informatie begrepen heeft.

Denk je dat je meer wil gaan bewegen? 

Zullen we samen tot vervolgacties komen?  

Gebruik de volgende toelichting: 
Wil de patiënt aan de slag met bewegen, bespreek dan samen de mogelijkheden. Geef twee of drie opties die jij geschikt vindt, en laat de patiënt vervolgens zelf kiezen welke vervolgactie hij/zij wil ondernemen. Zo vergroot je het gevoel van keuzevrijheid, en stuur je op passende activiteiten. Denk bijvoorbeeld aan de volgende opties: 

• Doorverwijzen naar de cardioloog voor een hartrevalidatieprogramma:
  De cardioloog bepaalt of een patiënt in aanmerking komt voor een revalidatieprogramma. Bij dit programma volgt de patiënt fysieke training onder begeleiding van een gespecialiseerd fysiotherapeut. De locaties voor hartrevalidatie zijn te vinden via de locatiezoeker van de Harteraad. 

• Doorverwijzen naar een gespecialiseerd fysiotherapeut:
  Verwijs door naar een fysiotherapeut gespecialiseerd in
  behandelen van hart- en vaataandoeningen. Via de zorgzoeker van DigiH kun je alle gespecialiseerde fysiotherapeuten vinden. Meer informatie over dit specialisme vind je hier.

• Zelf meer bewegen door de dag heen. Maak een vervolgafspraak om de Beweegcirkel te bespreken, of verwijs door naar iemand anders die dat kan doen (zoals een leefstijlcoach, buurtsportcoach, sportarts of fysiotherapeut).
  
  De Beweegcirkel helpt mensen in vijf stappen meer beweging in de dag te brengen. De Beweegcirkel volledig doorlopen met de patiënt kan het best verdeeld worden over meerdere afspraken. 

• Doorverwijzen naar de leefstijlcoach:
  Als iemand hulp wil bij een uitgebreid leefstijltraject waar jij als zorgprofessional wellicht geen tijd voor hebt, kun je iemand doorverwijzen naar een leefstijlcoach. Via BLCN vind je een geaccrediteerde leefstijlcoach bij jou in de buurt. 

• Een afspraak bij de sportarts
  De sportarts kan patiënten met een chronische aandoening adviseren door een gericht beweegprogramma op te stellen op basis van een sportmedisch onderzoek.
  
  Een consult bij een sportarts zit in de basisverzekering en is bedoeld voor klachten tijdens het sporten/bewegen. Hiervoor is een verwijzing van de huisarts nodig.
  
  Een sportmedische keuring wordt gedaan wanneer iemand wilt gaan beginnen met bewegen/sporten met zijn/haar aandoening. Dit wordt vanuit de aanvullende verzekering vergoed en is afhankelijk van het pakket.
  
  Vind hier een sportarts in de buurt.

• Doorverwijzen naar de buurtsportcoach om passend beweegaanbod te vinden in de buurt.

• Doorverwijzen naar beweegaanbod:
  Verschillende soorten beweegaanbod bespreken kan de patiënt al helpen geschikt beweegaanbod te vinden. Er is in een wijk vaak meer passend aanbod beschikbaar dan bij de meeste zorgprofessionals bekend is.

• Doorverwijzen naar een erkende interventie, bijvoorbeeld de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI), als er sprake is van overgewicht of obesitas.
  
  Een GLI is een tweejarige aanpak naar een gezonde leefstijl die zich richt op een combinatie van gezonder eten, meer bewegen en gedragsverandering. De GLI wordt voor patiënten met overgewicht en een extra risicofactor (risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes type 2, aanwezigheid slaapapneu of artrose) of obesitas vergoed vanuit de basisverzekering.

• Harteraad heeft een overzicht met locaties waar je met geschoolde begeleiders kunt sporten en bewegen met een hart-of vaataandoening. Het overzicht vind je hier. 

Zullen we een nieuwe afspraak plannen om verder te praten over je ervaringen en hoe ik je nog verder kan helpen?